s1Q3 ECG .PDF

Les modifications de s1Q3  ECG associées à l’embolie pulmonaire aiguë peuvent être observées dans toutes les affections qui provoquent une hypertension pulmonaire aiguë, y compris l’hypoxie provoquant une vasoconstriction hypoxique pulmonaire.

Résultats de l’ECG comparés au syndrome coronarien aigu

L’inversion de l’onde T est généralement associée au syndrome coronarien aigu (SCA). Le SCA et l’EP peuvent présenter une troponine élevée, mais plusieurs résultats peuvent aider à différencier les deux 

Le SCA est rarement associé à la tachycardie

L’écho de chevet peut être utile pour différencier les deux, démontrant les caractéristiques de la dilatation du VD et de l’hypertension artérielle pulmonaire

Kosuge et al ont montré que l’inversion simultanée en III et V1 est significative sur le plan diagnostique 

Physiopathologie s1Q3 ECG

Les modifications de l’ECG dans l’EP sont liées à :

Dilatation de l’oreillette droite et du ventricule droit avec déplacement conséquent de la position du cœur

Ischémie ventriculaire droite .Stimulation accrue du système nerveux sympathique due à la douleur, l’anxiété et l’hypoxie

Utilité clinique

L’ECG n’est ni assez sensible ni suffisamment spécifique pour diagnostiquer ou exclure l’EP Environ 18% des patients atteints d’EP auront un ECG tout à fait normal. Cependant, avec un tableau clinique compatible (douleur thoracique pleurétique d’apparition soudaine, hypoxie), un s1Q3 ECG montrant de nouvelles inversions RAD, RBBB ou de l’onde T peut éveiller la suspicion d’EP et inciter à d’autres tests de diagnostic.

Chez les patients atteints d’EP confirmée radiologiquement, il existe des preuves suggérant que les modifications de l’ECG de la contrainte cardiaque droite et de la RBBB sont prédictives d’une hypertension pulmonaire plus sévère ; tandis que la résolution de l’inversion de l’onde T antérieure a été identifiée comme un marqueur possible de la reperfusion pulmonaire après thrombolyse

Classe : Cour de médecine PDF

Module : CARDIOLOGIE

Type de fichier : PDF

Taille de fichier : 2.4 M B

Page : 10

Pour télécharger s1Q3 ECG :  CLIQUEZ ICI

Plus de nos cours :

• Position Electrodes ECG .PDF
• ECG pericardite .PDF