Appendicite aigue cours pdf

L’appendicite aiguë est la condition d’urgence abdominale la plus courante nécessitant une intervention chirurgicale. Autrefois, l’appendicectomie était pratiquée principalement en cas de douleurs du quadrant inférieur droit de l’abdomen, mais aujourd’hui, cette intervention est précédée d’une évaluation diagnostique approfondie qui inclut divers examens complémentaires. Cette approche a contribué à réduire le nombre d’appendicectomies inutiles.

Appendicite aigue cours pdf

1. Le cæcum, qui est le premier segment du côlon situé dans la fosse iliaque droite, peut présenter des anomalies de position en raison de troubles rotationnels intestinaux. Il peut se retrouver anormalement situé dans la fosse iliaque gauche, sous le foie, dans la région lombaire droite, ou au niveau pelvien en cas de migration excessive. Les trois bandes longitudinales du côlon, appelées tænias, convergent vers la base de l’appendice.

À l’intérieur du cæcum, deux orifices sont présents :

– L’orifice iléo-cæcal.

– L’orifice appendiculaire, situé à environ 2 cm en dessous de l’orifice iléo-cæcal. Il a généralement une forme arrondie, mais il peut comporter un pli muqueux appelé valve appendiculaire.

1. L’appendice vermiforme est un tube sinueux qui s’attache à la face interne du cæcum, là où convergent les trois tænias.

– Dimensions : En moyenne, il mesure de 7 à 8 cm de long (bien que sa taille puisse varier de 2 à 20 cm) et a un diamètre de 4 à 8 mm.

– Position : Sa position par rapport au cæcum varie considérablement. Généralement, l’appendice se trouve sur le côté interne du cæcum. Cependant, il peut être anormalement situé en position infra-cæcale antérieure ou postérieure, pré-cæcale, rétro-cæcale, méso-cœliaque antérieure ou postérieure, sous le foie, au niveau pelvien ou sous-séreux.

En ce qui concerne sa vascularisation, l’artère appendiculaire est une branche terminale du tronc iléo-bi caeco-appendiculaire. La veine qui accompagne cette artère rejoint le système porte du foie par l’intermédiaire de la veine mésentérique supérieure.

L’appendice est également un organe lymphoïde impliqué dans le système immunitaire. Sa paroi est constituée de quatre couches successives :

1. Une couche externe de séreuse.
2. Une musculeuse composée de deux couches musculaires, longitudinale et circulaire.
3. Une sous-muqueuse qui abrite de nombreux follicules lymphoïdes.
4. Une couche muqueuse qui délimite la lumière de l’appendice.

Classe : Cour de médecine PDF

Module : CHIRURGIE

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Langue de l’article : Français

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